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俗話說“十個寶寶九個黃”，黃疸作為生而為人第一站最容易見到的難題，是新生兒時期常見癥狀之一。新生兒黃疸的高發(fā)生率、高住院率及嚴重的致殘率，依然讓兒科醫(yī)生們揪心不已。

那么，寶爸寶媽們該怎樣正確對待新生兒黃疸呢？

新生兒黃疸真的不簡單！

成人血清膽紅素＞34μmo/L（2mg/dl）時，鞏膜和皮膚可見黃染。新生兒早期由于膽紅素代謝特點所致，血膽紅素可高于成人。新生兒毛細血管豐富，血清總膽紅素（TSB）＞85μmo/L（5mg/dl）時，才能覺察皮膚黃染。正常情況下足月兒約有 50%，早產(chǎn)兒約有 80% 肉眼可觀察到黃疸。

新生兒黃疸分生理性和病理性。

●生理性黃疸：足月兒生理性黃疸多于生后2-3天出現(xiàn)，4-5天達高峰，黃疸持續(xù)7-10天消退，無其他癥狀, 一般情況良好。目前早產(chǎn)兒生理性黃疸的概念已經(jīng)逐漸淘汰。

●病理性黃疸：相對生理性黃疸而言，病理性黃疸是指血清膽紅素水平增高或膽紅素增高性質(zhì)的改變，某些增高屬于生理性黃疸的延續(xù)或加深，而更重要的是要積極尋找引起其增高的病因。目前國際上已不再強調(diào)確定新生兒黃疸是生理性還是病理性，更重視確定黃疸的干預值。

新生兒黃疸出現(xiàn)下列情況時需要引起注意：

1.生后24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸，TSB＞102μmol//L（6mg/dl）；

2.足月兒TSB＞220.6μmol//L（12.9mg/dl）；

3.血清直接膽紅素＞26μmol/L（1.5mg/dl）；

4.TSB每天上升＞85μmol/L（5mg/dl）；

5.黃疸持續(xù)時間較長，超過2-4周，或進行性加重。

新生兒黃疸到底有什么危害呢？

新生兒高膽紅素血癥如不積極治療，膽紅素通過血腦屏障進入大腦，對大腦細胞造成損傷，這種情況稱為急性膽紅素腦病，主要表現(xiàn)有：嗜睡、吸吮無力、四肢肌張力增高或減低、發(fā)熱或體溫不升、哭聲尖銳等等。如仍未進行治療，將進一步造成神經(jīng)系統(tǒng)永久性傷害，臨床上叫膽紅素腦病。此病死亡率高，存活者大多數(shù)會遺留嚴重的神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥，如出現(xiàn)手足徐動癥、眼球運動不協(xié)調(diào)、耳聾、智力低下、腦癱等一系列表現(xiàn)。

新生兒黃疸如何治療？

?光照療法，簡稱光療。光療是一種簡單易行的降低血清非結(jié)合膽紅素的方法。主要是通過一定波長的光將新生兒血液中脂溶性非結(jié)合膽紅素轉(zhuǎn)化為水溶性異構(gòu)體，這種異構(gòu)體很容易從膽汁和尿液中排出，從而降低膽紅素水平。由于光療相對來說安全性比較好，孩子沒有特別的不良反應，所以為廣大新生兒黃疸所應用。

?交換輸血療法。換血是治療高膽最迅速的方法，主要用于重癥母嬰血型不合的溶血病，可及時換出抗體和致敏紅細胞，減輕溶血；降低血清膽紅素濃度，防止膽紅素腦病，同時糾正貧血，防止心力衰竭。

望寶爸寶媽們時時關(guān)愛新生兒，多多關(guān)注新生兒黃疸，及早發(fā)現(xiàn)，及時就醫(yī)，及時治療，讓孩子們遠離膽紅素對神經(jīng)元的毒性影響，無憂無慮，健康成長。

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